(一)发病原因
引起阴道炎的原因有很多,常见的有以下几种:
长期使用广谱抗生素可以抑制乳杆菌的生长,打破乳杆菌的占位性保护,给其他微生物繁殖的机会。
性交之后阴道PH值可以上升至7.2并维持6-8。频繁性交可使阴道PH持续处于中性或者碱性环境,有利于病原微生物的生长。而且频繁性交也增加外界病原微生物的感染几率。
阴道冲洗也可以使阴道PH值升高,不利于乳杆菌的生长。
绝经后妇女体内雌激素下降,阴道上皮变薄,PH升高,也可使其他致病菌成为优势菌,引起炎症。
比如假丝酵母菌不仅寄生于阴道内,在人的口腔和肠道也存在,这三个部位可以相互传染,一旦条件适宜就可以引起感染。
对于某些阴道炎可以通过性交、公共浴池、浴盆、坐便器、衣物等间接传播。比如滴虫性阴道炎。
自身防御功能遭到破坏,也给病原微生物以可乘之机。
(二)发病机制
正常女性阴道内可分离出20余种微生物,其中以细菌为主。常见的细菌有:乳杆菌、棒状杆菌、非溶血性链球菌、肠球菌及表皮葡萄球菌、加德纳菌、大肠埃希菌、消化球菌、支原体及假丝酵母菌等等。虽然正常阴道内有多种微生物存在,但是这些微生物之间存在生态平衡,并不会导致阴道炎症。
所谓平衡是指乳杆菌在众多微生物中占优势,它可以产生过氧化氢以及其他抗微生物因子从而可以抑制或杀灭其他细菌。乳杆菌的这种占位性保护可以形成酸性的阴道环境以及产生营养竞争,不利于其他微生物的生长。但是,当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化,或外来因素如组织损伤、性交,破坏了阴道的生态平衡时,这些常住的菌群会变成致病菌,冲破阴道屏障而引起感染。
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