什么是宫颈癌？？？
宫颈癌，是发生在子宫颈部的恶性肿瘤，是女性生殖道最常见的妇科恶性肿瘤。近年来，我国宫颈癌发病人群逐渐年轻化，发病率和死亡率也呈上升趋势。高危型人乳头瘤病毒（简称HPV）持续感染是宫颈癌发病的主要原因，约99.7%的宫颈癌由HPV持续感染引起。女性一生都可能会有感染HPV的机会，但大多数只是一过性感染，可通过自身的免疫力清除。只有很少的一部分人会发生持续感染，导致子宫颈癌的发生。
HPV感染因素
多个性伴侣。
性生活过早（初次性生活＜16岁）。
早年分娩。
多产。
免疫功能低下。
与高危男子（患有阴茎癌、前列腺癌或其他性伴侣曾患宫颈癌）性接触的妇女。
检查单上TCT和HPV是啥？
1.意义上的区别
什么是HPV检查：HPV是指人乳头瘤病毒，HPV目前确定的类型有超过200种，不同的分型可引起不同的疾病，HPV检查主要是检查是否存在HPV各种类型的感染，再根据各型HPV进行辨病诊断，如95%以上的宫颈癌患者都存在HPV病毒的感染。 什么是TCT检查：TCT是指薄层液基细胞学，TCT检查是采用液基薄层检测系统检测宫颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断，它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，是通过TCT观察宫颈上皮组织细胞的变化来确定是否癌变。
2.适应症的区别
HPV检查的适应症1.白带增多、白带异味的患者；2.女性生殖道反复感染患者；3.子宫颈糜烂患者；4.女性性病患者；5.性生活出血；不规则阴道流血患者；6.子宫颈疾病治疗前（排除宫颈癌）；7.宫颈上皮内瘤变（CIN）患者或宫颈癌者治疗后的追踪复查；8.有3年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女。TCT检查的适应症 1.用于宫颈炎的检查可发现微生物感染如真菌、滴虫、细菌、衣原体等；2.用于宫颈癌筛查首选；3.疑似宫颈、宫颈管内恶性病变者。
哪些人需要做宫颈癌筛查
宫颈癌筛查指南
（美国癌症学会2020版）
1
<25岁的年轻女性：无需筛查。
2
25-65岁：从25岁开始，最好是每5年进行1次的初级HPV检测；每5年1次HPV +TCT联合检测或是3年1次TCT检测也是可接受的。
3
>65岁：在过去10年内，连续2次HPV检测为阴性，或2次联合检测为阴性，或3次TCT检测为阴性，且最近一次检测发生在过去3-5年内。若没有过去的筛查记录，则应继续筛查，直到达到以上标准。
4
全子宫切除术后：在过去25年中没有CIN II及以上病变的女性，无需筛查。
5
接种HPV疫苗：仍然建立按照推荐进行筛查，遵循上述针对不同年龄的筛查建议(与未接种疫苗的个人相同)。
妇科检查注意事项
月经期不能进行检查。
最佳时间为月经干净后3-7天。
检查前48小时禁止同房。
检查前24小时不要阴道冲洗及上药。
若有妇科炎症，应在治愈后进行检查。
子宫颈癌可预防
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六安中山医院妇科
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