功能性子宫出血，也称为功能失调性子宫出血（DUB），是指由于内分泌调节机制失常而非生殖器官结构异常引起的异常子宫出血。治疗功能性子宫出血的方法多样，主要包括药物治疗和手术治疗，具体方案应根据患者年龄、出血原因、生育需求及全身状况等因素综合决定。
如何治疗功能性子宫出血？
药物治疗
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性激素治疗：
- 孕激素治疗：通过促使子宫内膜脱落达到止血目的，如黄体酮、地屈孕酮、醋酸甲羟孕酮等。
- 雌激素治疗：用于出血时间长、量多的情况，有助于子宫内膜修复，如苯甲酸雌二醇。
- 复合口服避孕药：适合有避孕需求的患者，如去氧孕烯-炔雌醇、孕二烯酮-炔雌醇等，能调节周期并减少出血。
- 雌、孕激素序贯疗法：模拟自然周期，适合内源性雌激素水平不足的患者。
- 左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）：放置于子宫内，局部释放左炔诺孕酮，减少子宫内膜增生，有效控制出血。
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其他止血药物：氨甲环酸、酚磺乙胺等，可辅助控制出血。
手术治疗
- 刮宫术：快速止血，同时获取子宫内膜组织进行病理检查，适用于出血严重或需明确诊断的患者。
- 子宫内膜去除术：适用于药物治疗无效或复发，无生育要求的患者，保留子宫，仅去除子宫内膜。
- 子宫全切除术：在其他方法无效或存在子宫内膜癌风险时考虑，适用于接近绝经期或已完成生育的女性。
辅助措施
- 营养支持与补血：针对贫血严重的患者，提供铁剂、叶酸补充，必要时进行输血。
- 生活方式调整：建议患者保持良好的生活习惯，适当运动，减轻压力，改善整体健康状况。
六安中山医院提醒：任何治疗计划都应在专业医生的指导下进行，根据个体情况制定个性化治疗方案，定期随访，以评估治疗效果并调整治疗策略。
